表彰企業追加申し込み用

PRIDE指標2019にご応募いただきありがとうございます。PRIDE指標2019にて、ゴールド、シルバーおよびブロンズに認定されました企業・団体の皆様に、一社2名まで10月11日(金)13:00-17:30(開場12:30)東京ミッドタウン日比谷にて開催されるwork wtih Pride 2019カンファレンスのお席をご用意いたします。
work with Pride 2019 にご参加希望の方は、下記フォームよりお申込みください。参加費は無料です。
ネットワーキング交流会のみ飲食費として4,000円(予定)の参加費を当日徴収させていただきます。

1. 所属企業・団体名

2.所属部門

3.役職

4.代表者氏名

ふりがな

メールアドレス
こちら宛に確認メールを配信します。間違いがないようご確認ください。代表者の代行で申し込まれる際は、返信を受け取りたいメールアドレスを指定ください

ネットワーキング交流会(18時開始予定) 有料(一人税込4000円予定。領収書発行可能)

ネットワーキング交流会のみのご参加はできません。また、ネットワーキング交流会は会場キャパシティの関係上、先着順に受付いたします。ご了承ください。

4.同行者氏名

ふりがな

メールアドレス

ネットワーキング交流会(18時開始予定) 有料(一人税込4000円予定。領収書発行可能)

ネットワーキング交流会のみのご参加はできません。また、ネットワーキング交流会は会場キャパシティの関係上、先着順に受付いたします。ご了承ください。

5.スペシャル・ニーズ (車椅子、盲導犬スペース、手話通訳等が必要な方等)は、会場準備の都合上、必ずご記入ください)